脊柱骨质疏松症手术应用骨水泥可加固椎弓根螺
栏目:水泥螺丝 发布时间:2019-12-08 18:25
骨质疏松症是全身性疾病,受影响的骨骼难以承受最小程度的、超出生理负荷的创伤,易致椎体骨折等病变。骨小梁结构的丧失削弱骨骼的承受力,降低对椎弓根螺钉的机械支持,致使置入脊柱中的螺钉松动或拔出。水泥(cement),即聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)的使用增加椎弓根螺钉的抗拔强度,减少松动。印度新德里印度脊柱损伤中心的Vishwajeet Singh等总结在骨质疏松的脊柱手术中,应用骨水泥加固椎弓根螺钉(cement-augmented pedicle screws,CAPS)的效果。文章发表在2019年10月的《Global Spine Journal》杂志上   作者检索得2000年至2017年间17项相关的前瞻性、回顾性或比较性研究文献,其中欧洲10项、亚洲7项。纳入确诊为骨质疏松症并接受CAPS治疗、年龄>45岁的成年患者,分析手术预后和手术并发症      在多项研究中,使用CAPS的主要适应证均包括椎体骨质疏松症;最常见的手术指征是引发疼痛的椎体骨质疏松性骨折。一些学者认为CAPS的适应证是椎体骨折后的假关节形成和椎体塌陷(Kummell)病变。经前路次全切除骨折的椎体,通过后路对患者进行CAPS固定重建。没有证据表明CAPS的适应证随时间发生变化,也与地理区域的差异无关   常用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估疼痛程度。9项研究的统计结果发现,术前VAS评分8-9.2分,平均为8.4分;术后VAS评分平均6.1分;VAS评分改善1.42-4.8,平均2.3分。评估功能预后的参数常用奥斯威斯残疾指数(Oswestry disability index,ODI)。在三项研究中,ODI功能评估指数平均改善42.1。通过角度测量和椎体高度计算脊柱后凸在手术前后的改善情况;在5项研究中,发现脊柱后凸的即刻矫正范围7.8-26.17°,平均为13.21°。9项研究患者同时进行融合手术,平均融合率为98.4%   该研究讨论与脊柱手术和骨水泥应用相关的并发症。骨水泥渗漏是最常见的并发症;16例(1.5%)肺水泥栓塞(PCE);16例(1.5%)浅表感染,对抗生素有反应;21例(2.1%)发生手术深部感染,接受伤口清创和抗生素治疗。术后出现硬膜脑脊液漏3例,马尾综合征1例。共发现89枚(1.93%)螺钉松动,其中骨水泥组15枚(0.32%)和非骨水泥组74枚(1.61%)螺钉松动。30例(2.76%)患者出现邻近节段压缩性骨折   该研究表明,CAPS应用于椎体骨质疏松性骨折,可使患者疼痛评分、生活质量和神经功能指标明显改善。CAPS加强螺钉在骨质疏松椎体上的锚定,但骨水泥渗漏是最常见的并发症 PK10牛牛 PK10牛牛app PK10牛牛手机版官网 PK10牛牛游戏大厅 PK10牛牛官方下载 PK10牛牛安卓免费下载 PK10牛牛手机版 PK10牛牛大全下载安装 PK10牛牛手机免费下载 PK10牛牛官网免费下载 手机版PK10牛牛 PK10牛牛安卓版下载安装 PK10牛牛官方正版下载 PK10牛牛app官网下载 PK10牛牛安卓版 PK10牛牛app最新版 PK10牛牛旧版本 PK10牛牛官网ios PK10牛牛我下载过的 PK10牛牛官方最新 PK10牛牛安卓 PK10牛牛每个版本 PK10牛牛下载app PK10牛牛手游官网下载 老版PK10牛牛下载app PK10牛牛真人下载 PK10牛牛软件大全 PK10牛牛ios下载 PK10牛牛ios苹果版 PK10牛牛官网下载 PK10牛牛下载老版本 最新版PK10牛牛 PK10牛牛二维码 老版PK10牛牛 PK10牛牛推荐 PK10牛牛苹果版官方下载 PK10牛牛苹果手机版下载安装 PK10牛牛手机版 PK10牛牛怎么下载不了 PK10牛牛老版本 PK10牛牛官方最新下载 PK10牛牛安卓版

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